가족이 말기 진단을 받으면 치료를 더 할지와 함께 어디서 어떻게 지낼지를 정해야 하는데, 이때 처음 듣는 말이 호스피스입니다. 호스피스는 병동에 입원하는 방법만 있는 것이 아니라 집에서 받는 가정형, 지금 있는 병실에서 받는 자문형이 있고, 의사소견서와 이용동의서 두 가지로 신청합니다. 보건복지부가 11월 5일 낸 연례보고서 기준으로 2025년 한 해 신규 이용 환자는 2만 6,020명입니다.
우리 가족도 호스피스 대상일까
호스피스 대상은 「호스피스·완화의료 및 임종과정에 있는 환자의 연명의료결정에 관한 법률」(연명의료결정법)이 정합니다. 질환과 진단 두 가지를 모두 채워야 합니다.
- 대상 질환 5가지 — 암, 후천성면역결핍증, 만성 폐쇄성 호흡기질환, 만성 간경화, 만성호흡부전
- 진단 — 담당의사와 해당 분야 전문의 1명이 적극적인 치료에도 근원적인 회복 가능성이 없고 수개월 이내 사망이 예상된다고 진단한 말기환자, 또는 임종과정에 있는 환자
흔히 헷갈리는 것이 두 가지입니다. 첫째, 다섯 질환이 아니면 호스피스 전문기관을 이용하는 대상이 아닙니다. 심부전 등 다른 질환으로의 확대는 보도로 거론된 적이 있지만 복지부 공식 계획에는 확인되지 않습니다. 둘째, 말기 진단은 가족이 판단하는 것이 아니라 의사 두 명의 진단입니다. 그래서 주치의에게 “호스피스 대상인지 진단해 달라”고 먼저 묻는 것이 첫 단계입니다.
입원형·가정형·자문형, 어디서 돌봄을 받나
세 유형은 돌봄을 받는 장소가 다릅니다. 통증과 증상 조절, 환자와 가족의 심리·사회적 지원을 전문팀(의사·간호사·사회복지사)이 맡는다는 점은 같습니다.
| 유형 | 돌봄 장소 | 이런 경우에 맞는다 | 기관 수(2025년 말) |
|---|---|---|---|
| 입원형 | 호스피스 전문병동 | 집에서 증상 관리가 어렵거나 돌볼 가족이 부족할 때 | 104곳 |
| 가정형 | 집(호스피스팀이 방문) | 집에서 지내기를 원하고 가족 돌봄이 가능할 때 | 40곳 |
| 자문형 | 일반병동·외래 | 지금 다니는 병원에서 치료를 받으며 호스피스 상담을 함께 받을 때 | 44곳 |
이 밖에 요양병원형이 시범사업으로 6곳 운영됩니다. 기관 수는 복지부 11월 5일 보도자료 본문 기준이며, 같은 자료의 붙임 표에는 입원형 103곳·자문형 45곳으로 적혀 있어 시점 차이가 있습니다. 전체 전문기관은 194곳으로 전년보다 6곳 늘었습니다.
고르는 기준은 환자가 어디서 지내고 싶어 하는지, 집에서 돌볼 사람이 있는지, 지금 치료받는 병원을 계속 다니는지 세 가지입니다. 처음 상담할 때 그 기관이 어떤 유형을 함께 운영하는지 물어 두면, 상태가 바뀌었을 때 선택지를 빨리 정할 수 있습니다.
신청 서류와 순서
법 제28조가 정한 신청 서류는 두 가지입니다. 기관마다 진료기록 사본 같은 자료를 추가로 요청할 수 있지만, 법정 서류는 아래가 전부입니다.
- 말기 진단 — 담당의사와 전문의 1명의 진단
- 의사소견서 — 의사가 발급한 ‘호스피스대상환자’ 의사소견서
- 기관 찾기 — 중앙호스피스센터 누리집에서 지역별 전문기관과 유형을 확인
- 제출 — 호스피스 이용동의서와 의사소견서를 전문기관에 낸다(전자문서 포함)
- 상담 후 이용 — 기관 상담을 거쳐 입원·방문·자문을 시작한다
입원형은 병상이 차 있으면 대기가 생길 수 있어, 한 기관만 기다리기보다 가정형이나 자문형을 함께 알아보는 편이 시간을 아낍니다.
환자가 직접 신청하기 어려울 때 가족 순서
환자가 의사를 밝힐 수 없는 상태라면 법 제28조 제2항에 따라 가족이 신청합니다. 순서가 정해져 있습니다.
- 환자가 미리 지정한 지정대리인
- 지정대리인이 없으면 배우자 → 직계비속(자녀) → 직계존속(부모) → 형제자매 순
신청은 언제든 환자 본인이나 대리인이 철회할 수 있습니다. 호스피스를 시작했다고 되돌릴 수 없는 결정이 되는 것은 아닙니다.
평소에 환자가 사전연명의료의향서를 써 두었다면 가족이 결정을 내릴 때 본인의 뜻을 확인할 근거가 됩니다. 2025년 한 해 49만 9,961건이 새로 등록돼 누적 320만 1,958건이 됐고, 연명의료 중단 결정 중 본인 의사가 확인된 비율은 52.2%였습니다. 작성 방법은 아래 관련 글에 정리해 두었습니다.
비용과 2026년에 달라진 가정형 호스피스
호스피스는 건강보험이 적용됩니다. 입원형은 2015년 7월부터 하루 단위 정액 수가로 건강보험이 적용되고 있고, 암 환자로 산정특례에 등록돼 있으면 급여 항목 본인부담은 5%입니다. 상급병실료 같은 비급여 항목은 별도입니다. 하루 본인부담 금액은 병실 종류와 기관에 따라 달라 이 글에는 적지 않았습니다.
가정형은 올해 3월 1일부터 의사·간호사·사회복지사의 방문, 임종 돌봄, 전화 상담에 대한 수가가 올랐습니다(1월 29일 건강보험정책심의위원회 의결). 기관에 지급되는 수가가 오른 것입니다. 가정형 이용 환자는 2025년 9월 기준 2,042명입니다.
복지부의 2026년 시행계획에는 사전연명의료의향서 온라인 등록 절차 마련, 연명의료계획서 작성 시점을 ‘말기가 예견되는 시점’으로 앞당기는 개정 추진, 호스피스 대기환자 정보 공유 시스템 고도화가 들어 있습니다. 아직 추진 단계라 시행일은 나오지 않았습니다.
자주 묻는 질문
호스피스를 받으면 치료를 모두 중단해야 하나요?
호스피스는 통증과 증상을 줄이는 치료를 합니다. 어떤 치료를 계속할지는 담당 의료진과 상의해 정하며, 연명의료 중단은 별도의 법적 절차(연명의료계획서·사전연명의료의향서)를 따릅니다.
호스피스 기관은 어디서 찾나요?
중앙호스피스센터 누리집에서 지역별 전문기관과 운영 유형을 확인할 수 있습니다. 지금 다니는 병원에 자문형이 있는지 주치의에게 묻는 것도 빠른 방법입니다.
가족이 대신 신청해도 되나요?
환자가 의사를 밝힐 수 없을 때만 지정대리인, 그다음 배우자·자녀·부모·형제자매 순으로 신청할 수 있습니다. 환자가 의사를 밝힐 수 있으면 본인이 신청합니다.
관련 글: 사전연명의료의향서, 연명의료계획서와 다른 점과 작성법 · 희귀·중증난치질환 본인부담 7%로, 12월 진료분부터 달라지는 것
본 글은 공공기관 발표를 바탕으로 한 정보 안내이며, 개인의 진단·치료는 의료진과 상의하세요.
참고한 자료
보건복지부, 「2025년 호스피스 신규 이용 환자 26,020명」 국가 호스피스·완화의료 연례보고서 보도자료 (2026-11-05) — 원문
보건복지부, 가정형 호스피스 수가 인상 건강보험정책심의위원회 보도자료 (2026-01-29) — 원문
보건복지부, 연명의료·호스피스 2026년 시행계획 보도자료 (2026-06-02) — 원문
보건복지부, 호스피스 건강보험 적용 보도자료 (2015-07-14) — 원문
국가법령정보센터, 연명의료결정법 제2조·제17조·제28조 — 조문
파이낸셜뉴스, 호스피스·사전연명의료의향서 연례보고서 보도 (2026-11-05) — 기사
2026년 11월 7일 확인. 통계는 2025년 말 기준입니다.